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    湖北执业药师药学综合知识与技能备考资料:药物不良反应

    发布时间:2022-12-02 来源:湖北执业药师 阅读量:
    不良反应的类型 教材实例  
    副作用:指在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应 阿托品——腹胀、尿潴留、口干、心悸  
    毒性反应:由于患者的个体差异、病理状态或合用其他药物引起敏感性增加,在治疗剂量时造成某种功能性或器质性损害 氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素——耳毒性  
    过敏反应:药物作为半抗原或全抗原刺激机体而发生的非正常免疫反应 青霉素  
    继发反应:由于药物的治疗作用所引起的不良后果 ①长期口服广谱抗生素——二重感染  
       
    ②抗肿瘤药物——引起机体免疫力低下,导致感染  
    后遗效应:指停药后,血药浓度已降至最低治疗水平以下时,遗留下来的生物学效应 ①服用巴比妥类药物后出现次晨的宿醉现象  
       
    ②氨基糖苷类抗生素、奎宁和大剂量呋塞米引起的听力丧失  
       
    ③长期应用皮质激素后导致肾上腺分泌功能的减退  
    依赖性:由药物与机体相互作用所造成的一种精神状态,有时也包括身体状态,它表现出一种强迫要求连续或定期使用药物的行为和其他反应 阿片类镇痛药:可能产生心理依赖性和生理依赖性,突然停药,会出现明显的戒断症状  
    撤药反应:由于药物较长期应用,致使机体对药物的作用已经适应,而一旦停用该药,就会使机体处于不适应状态,主要的表现是症状反跳 长期应用肾上腺糖皮质激素类药物,停用后引起原发疾病的复发,还可能导致病情恶化;  
       
    停用抗高血压药后出现血压反跳以及心悸、出汗等症状  
    特异质反应:指少数患者因先天性遗传异常,用药后发生的药物异常反应 ①肝细胞内缺乏乙酰化酶的人群服用异烟肼后出现多发性神经炎;  
       
    ②红细胞膜内的葡萄糖-6-磷酸脱氢酶有缺陷者服用某些药物如伯氨喹,容易出现溶血反应;  
       
    ③假胆碱酯酶缺乏者应用琥珀胆碱后,由于延长了肌肉松弛作用持续时间而常出现呼吸暂停反应  
    “三致”作用 致癌 己烯雌酚、左旋苯丙氨酸氮芥(米尔法兰)、苯丁酸氮芥(瘤可宁)、环磷酰胺、右旋糖酐铁、非那西丁、羟甲烯龙(康复龙)
     
    作用
    致畸 沙利度胺、己烯雌酚、丙米嗪、苯丙胺、氯丙嗪、碳酸锂、平氨蝶呤、巯嘌呤、白消安、环磷酰胺、雄激素、孕酮、氯氮卓、地西泮、苯巴比妥、苯妥英钠、氟哌啶醇、阿司匹林、奎宁、四环素、链霉素、乙胺嘧啶、
       
    作用 华法林、双香豆素、甲苯磺丁脲、氯磺丙脲、某些糖皮质激素等
    致突变作用 抗肿瘤药、某些抗生素、抗寄生虫药、抗精神病药物
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